中医用黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病的效果

　　【方剂名】

　　黄芪桂枝五物汤

　　【出处】

　　《金匮要略·血痹虚劳病》：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”

　　【组成】

　　黄芪三两（9g），芍药三两（9g），桂枝三两（9g），生姜六两（18g），大枣十二枚（4枚）。

　　【用法】

　　上药以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

　　【功用】

　　益气温经，和血通痹。

　　【主治】

　　血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

　　【颈椎病】

　　颈椎病属中医之“痹证”范畴。病因素体虚弱、过度劳损造成正气虚损，风寒湿邪乘虚而入所致，邪气留滞于筋脉，则筋脉闭塞，气血瘀滞。运用本方益气养血、活血通络止痛，故可取效。

　　【病例】

　　骨伤科能引起颈肩痛的疾病颇多，如颈椎病、肩关节周围炎、胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征及腕管综合征等。这些常见的骨伤科病症，除了各自所特有的临床表现以外，其疼痛大多以麻木为主。麻木乃气血不足的表现，正气不足，营卫不和，风邪乘机而入则痹于肌肤。李彦民抓住这一病机，应用黄芪桂枝五物汤加减治疗，大多能收到较好疗效。

　　病案举例：患者张某，女，53岁，农民。于2002年3月就诊。自诉颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月，加重10天。患者颈项僵硬，转侧不利，肩关节活动受限，疼甚时彻夜不眠。查牵拉试验阳性，压头叩击试验阳性，颈椎摄片示颈椎骨质增生。

　　诊断为颈椎病（虚寒型），以黄芪桂枝五物汤加减治疗。处方：黄芪30g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣7枚，丹参15g，葛根15g，当归15g，羌活10g，水煎服日1服，连服20余服，而痊愈。

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