内补黄芪散对心血管系统功能的治疗功效

　　【方剂名】

　　内补黄芪散

　　【处方】

　　黄芪（盐水拌炒）二钱，熟地黄（酒拌）、人参、茯苓、甘草（炙）各五分，芍药（炒）、川芎、官桂、远志（去心，炒）、当归（酒拌）各八分，麦门冬（去心）五分，作一剂。

　　【用法用量】

　　水一盅半，姜三片，枣二枚，煎六分，食远服

　　【功能主治】

　　补益气血，养阴生肌。主治痈疽溃后，气血皆虚。溃处作痛，倦怠懒言，神疲，寐少，自汗口干，间或发热经久不退，脉细弱，舌淡苔薄。

　　【方剂药材介绍】

　　黄芪：具有强心作用，使心脏收缩振幅加大，对中毒疲劳衰竭的心脏作用更明显，黄芪多糖可对抗垂体后叶素所致的心肌缺血，对抗BaCl2所致的心律失常及氯仿诱发的心室纤颤；黄芪冻干粉可明显增加冠脉血流量，有效保护再给氧心肌细胞，尤其对线粒体有明显的保护作用；黄芪能明显减少LDH释放量，改善心肌能量代谢；黄芪对多种动物均具有降压作用，并有双相调节作用，当动物血压降至休克水平时，可使血压稍上升而保持血压稳定，同时对脑血管、冠脉血管、肠系膜上动脉、外周血管均有直接扩张作用；

　　黄芪皂苷TSA：能显著延长血栓形成时间，并抑制血小板聚集，提高PGI2及NO水平，降低TXA2/PGI2比值，从而具有抗血栓作用。麦冬注射液、水溶性提取液、麦冬皂苷均能明显增加心肌收缩力，提高心脏泵功能，增加心输出量；

　　麦冬：麦冬总皂苷及总氨基酸小剂量使心肌收缩力加强，冠脉流量加大，大剂量可抑制之；麦冬注射液能缩小心肌梗死范围及坏死区域，减轻心肌细胞缺氧性损害，麦冬总皂苷还有对抗BaCl2、乌头碱、氯仿、肾上腺素诱发心律失常的作用；麦冬注射液对失血性休克有改善左室功能与抗休克作用，能逆转失血性心脏功能的抑制，改善循环而使血压回升，具有量效关系。

　　熟地：有显著的降压作用，并减慢心率，对高血压引起的心肌劳损、左室高血压及心肌供血不足均有改善作用；熟地能激活纤溶酶原，抑制血栓形成。

　　人参：能促进儿茶酚胺释放，抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，使细胞内Na+增加，促进Na+-Ca2+交换，使Ca2+内流增加，因而具有显著的强心作用，增加心肌收缩力，增加冠脉血流量，其有效成分为人参皂苷、人参三醇皂苷；人参对动物的冠状动脉，脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用，对血压有双相调节作用，与剂量及机体状态有关，小剂量可升高血压，大剂量可降低血压，对高血压有降压作用，对低血压和休克则有明显的升压作用，因此对多种原因引起的休克均有对抗作用，改善循环衰竭症状；同时人参可显著降低血黏度，抑制血小板聚集，具有抗血栓形成作用。

　　茯苓：茯苓的多种提取物、多种制剂均能增加心肌收缩力，加快心率，同时对衰竭的心脏有强有力的利尿作用，从而减轻心脏前负荷。

　　甘草：提取液对多种原因诱发的心律失常均有对抗作用，同时具有降血脂和抗动脉硬化作用；甘草中的异甘草素具有抗血小板聚集作用，其作用强度相当于阿司匹林。

　　白芍：水提物可对抗垂体后叶素所致的心肌缺血，对缺血性心肌有保护作用，并能增加心肌营养性血流；白芍总苷及白芍提取物能抑制血小板聚集、抗血栓形成。

　　远志：所含远志皂苷具有降血压作用。

　　川芎：所含川芎嗪具有激活腺苷环化酶的作用，使心肌细胞内cAMP增加，抑制Ca2+内流；同时川芎嗪有α1受体阻滞作用，可阻断缺血早期心肌细胞膜上成倍增加的α1受体，进而抑制由α1受体增多引起的大量的Ca2+内流，从而有力地减轻心肌细胞Ca2+超载，降低缺血性心肌FOS蛋白表达减少和缺血性心肌细胞凋亡；

　　肉桂：所含桂皮醛能促进儿茶酚胺释放，增加心肌收缩力及心搏数；肉桂水提物及挥发油能增加冠状动脉及脑血量，促进心肌侧支循环开放，改善心肌血液供应，同时能扩张外周血管，降低血压。

　　当归：可减少心肌细胞Ca2+、Na+蓄积，减少MDA含量及生成以及LDH、AST释放，降低冠脉阻力及心肌含水量，使心肌超微结构及心功能明显改善，因此可对抗心肌缺血及再灌注损伤，减少心肌梗死的体积；当归可扩张周围血管、降低血压，对脑血管、冠脉血管、肺血管均有扩张作用；当归不仅能促进造血功能，而且当归煎剂可延长血浆凝血酶时间，延长凝血活酶时间，降低血黏度及血浆纤维蛋白的含量，延长凝血酶原时间，缩短RBC及血小板电泳时间；

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