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补法中为何要分清补、温补与峻补?

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  进补的方法是中医治病的一个重要而有效的手段,但是在临床上中医还要分清补.温补和峻补几种不同的方法,适用于不用的虚证。

  1.清补法

  又称清滋法,是补而兼清的一种治法,多适 用于外感温热病后,阴津耗损而邪热又未净的情况。常用药物如生地、麦冬、天冬、沙参之类。

  例如发高热以后,发热已退 或尚未退尽,出现口干咽操、不思饮食、舌质红、大便干结等 症,这便是中医称作肺胃津液耗损的现象,可用肺胃清补法。

  方用麦门冬汤(麦门冬9克.太子参12克,制半夏6克,炙甘草 4.5克,粳米30克,大枣15克)或养胃汤(沙参10克,麦冬9 克,玉竹9克,花粉9克.桑叶9克,白芍9克.山药9克,甘草 4 .5克)。同时清补要清而不凉。因为病后阳阴俱伤,凉了不合适。 还要注意做到滋而不腻,否则有碍于脾胃,也谈不上吸收了。

  2.温补法

  又称补闭法,多适用于阳虚的病症.常用药 物如附子、肉桂、干姜等,阴虚的主要症状是面色苍白,四肢 发冷,全身畏寒,虽然多穿衣也无用.但是在补阳时要注意分 清脏腑,辨明是那一脏阳虚,方可对症下药,药到病除。

  脾阳虚时主要症状是畏寒以外,常常伴有子宫脱垂.。胃下 垂、直肠脱垂、前列腺肥大等症,可用补中益气汤(党参、黄 芪、当归。白术、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣)或补中益气丸治 疗。

  胃阳虚主要症状是口淡,泛吐清水,畏寒,伴有泄泻,十二 指肠溃疡等症,可用黄芪建中汤(灸黄芪、桂枝、炒白芍、炙甘 草、饴糖、生姜、大枣)或附子理中丸治疗.

  肾阳虚主要症状是畏寒肢冷、男子阳萎、妇人宫寒不孕、 腰膝酸软,常伴有慢性肾炎、前列腺肥大、水肿等症,可用济生 肾气汤(附子、肉桂、生熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻.山药, 车前子、牛膝)或右归丸治疗。

  3.峻补法

  又称重补法,多适应于垂危极虚的病人,这 类病人往往是一般汤剂所未能挽回者。常用药物如附子、野山 参、生晒参、红参等。极虚证候常见于心力衰竭,产后大出 汗几大出血等症,治疗上应注意不断予以补养,以挽救生命。

  极虚证亦有阴阳之分,大虚阳微或将脱的病人,可用参附汤 (人参、附子)煎好后缓缓灌服;阴将枯竭之症,可用人参滋阴 膏(人参、麦冬,熟地.五味子),日服数两,用温开水冲服;垂危 大虚病人有时需加用动物药,如阿胶.龟板胶,鹿角胶,猪、牛、 羊脊髓等。且对于老年人肝肾阴虚,精血不足所致的筋骨塞 软、腿足痰弱无力、行步困堆、中风后遗症也有效.

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