中医针对大承气汤的药理作用分析！

　　大承气汤，中医方剂名，为泻下剂，由大黄、枳实、厚朴和芒硝组成，具有峻下热结的功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按等症，临床上主要用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等。下面我们来分析一下大承气汤的药理作用。

　　1、泻下作用

　　根据动物实验结果，大承气汤经口投药后，有明显增加消化道推进运动的作用，在投药后10分钟，作用就很明显。此外，还有明显增加肠容积的作用。

　　实验表明，大承气汤的泻下作用，是通过肠壁的纵肌和环肌的收缩增强和肠腔容积增加来完成的。在肠内注入大承气汤后，原来安静的肠管，立即开始收缩和蠕动，同时肠容积急骤的增加，使肠腔处于充盈状态，由于运动和肠腔容积的增加，推进肠管运动不断前进，故使套叠的肠管得以迅速还纳。

　　实验还表明，本方对肠管的作用，以局部作用为主，静脉注射或切断迷走神经，既不能使肠套叠加速还纳，亦不能干扰其对肠管的局部作用。

　　2、大黄煎法

　　大黄在不同煎煮条件下，所含的蒽醌甙成份有所变化；生药在加热水煮过程中，其结合状态蒽醌甙是不稳定的，随着温度的增高和时间的延长，逐渐减低其含量。

　　大承气汤的大黄是后下法，所测得的大黄蒽醌甙总量较高，尤以结合状态成份保留的多，而鞣质的煎出率较低。调胃承气汤测定的蒽醌甙含量较低，而鞣质的煎出率稍高。由于大黄的蒽醌甙是泻下成份，鞣质是收敛成份，两者关系至为密切，直接影响临床疗效。先煎法要比后下法的泻下程度缓和些，轻些，可能是这方面的原因之一。

　　3、兴奋肠管，增加胃肠道推进功能

　　大承气汤对离体肠管有兴奋作用，此作用不被阿托 品、六烃甲胺及丁基卡因所阻断，经组方研究表明，积实对大鼠、家兔离体及在体肠管平滑肌 均呈明显抑制作用，在一定浓度时有旨抑制乙酞胆碱对肠管的兴奋作用，厚朴呈兴奋作用，大 黄、芒硝作用较弱，但静脉注射则无影响.

　　4、增加肠容积和使肠套叠还纳

　　大承气汤经口服，对家兔实验性肠套叠有明显促讲坏纳作 用，并可见肠蠕动明显增强，肠容积也随之加大，而静脉给药则不能促进还纳.切断迷走神经 并不影响本方促进还纳的效果.正交设计方法研究大承气汤结果证明:全方及原配伍剂量作用最强。组方中各单味药均显示其各自的特点，大黄主泻下，配芒硝则作用更强；枳实配厚朴对肠套叠肠管的还纳作用明显。

　　5、抑菌、抗炎和解毒

　　大承气汤在体内、体外均有抑制或杀灭金黄色葡萄球菌的作用，并能 控制或治疗由该菌引起的肠MB中和粘连，能降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，抑制炎症的扩散。

　　大承气汤能明显降低腹部血管通透性，抑制异物从血循环渗出.对血管吸收过程则呈明显 增强效应，而组成本方的各单味药，并无升高效应。

　　大承气汤对腹部血管通透性的影响可因炎症部位不同、病程不同及血管涌诱讨程不同而呈现升高或降低等多种双向调节效应.这种双向调节作用可因戊巴比妥钠的麻醉而丧失。从而有助于对其“通腑泄热”功效的解释.

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