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麻黄汤

  【组成】麻黄9g桂枝9g杏仁9g甘草9g

  【用法】水煎,分3次温服,取微汗为度。若汗出表解,停后服,不必尽剂。禁食生冷油腻等物。

  【功效】发汗解表,宜肺平喘。

  【主治】风寒束表,恶寒发热,头痛身疼.无汗而喘,口中和,脉浮紧者。

  【方解】本方证为风寒犯表所致。风寒外束,卫阳被遏,阳气不能外达则恶寒;外邪侵人,正气欲鼓邪外出则发热;恶寒发热的特点为病人自觉恶寒,以手摸其皮肤则觉发热;寒邪束表,不仅使毛窍闭塞,亦使营卫运行不畅,故头痛身疼无汗;肺外合皮 毛主表,表郁使肺气郁而作喘;表证初起,邪未人里,故口中和; 寒邪客于肤表.正气欲拒邪于外.故脉浮。据上述分析,本方证的病位在表,病因为寒,主证是恶寒无汗等,所以本方证可诊断为邪实而正不虚的表寒表实证。

  根据“其在皮者,汗而发之”的治疗原则,表证当解表.表寒证则当辛温解表。本方证型属实,主证为恶寒发热、无汗而喘等证,故治疗宜发汗以解表,宜肺以平喘。本方以麻黄为主药,麻黄发汗与平喘的功效都能在方中发挥出重要作用,辅以桂枝,解肌发汗,温通经络,助麻黄发汗,两药相须为用,可使发汗力量大为增强;佐杏仁之宜降,可助麻黄平喘;调以甘草,甘平缓中,为麻桂的匡助,有制约麻桂发汗力过猛的作用。

  【应用】本方用于外感风寒表实证,以恶寒发热.无汗而喘,头 身疼痛,脉浮紧为辨证要点。除用于风寒外感证外,亦可用此方治哮喘及寒湿痹痛,故柯琴说:“余治冷风哮,与风寒湿三气成 痹等证,用此辄效,非伤寒一证可拘也。”治风寒咳喘或哮喘,可加紫苏子、半夏、陈皮,以降气平喘,祛痰止咳;治寒湿痹痛,加苍术、川乌,以温经散寒,除湿止痛。

  据报道,用本方治表寒实证型的流行性感冒有良效;本方加白术(即麻黄加术汤),可用于治风寒夹湿型的小儿急性肾炎; 本方加养血活血的当归、熟地黄、川芍等,治儿童银屑病有一定效果。

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