中医按摩基础（一）
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一、概论:
学习按摩疗法。除了学习中医基础理论.检查与诊断知识以外.还要了解以下几个方面:
1.经络与穴位经络与穴位，经就是经络。经络包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五经脉、十二经筋、十二皮部等;其中以十二经脉与任怪二脉为主。通称十四经脉。穴就是俞穴.又称穴道。是人体经络脏腑之气输出聚集于体表的处所。开始学习时，首先要把十四经脉循行的路线、分布情况弄清楚，由简至繁，把常用的穴道记住.再结合人体实际点穴.反复学习，自然就能由不熟到熟，熟能生巧，自能运用自如。
2。生理解剖常识熟悉人体一般生理解剖常识。特别是运动系统更要熟悉。运动系统由骨、软骨、关节、韧带、肌肉及其附属器官等组成。起到支架、保护内脏和运动的作用。除骨偏的分布及形态外.更重耍的是要熟悉关节的结构和主要肌肉的起止点及其功能。
(1)骨骼成年人共有206块骨头，组成人体的支架.依其所在的部位可分为躯干骨、四肢骨和颅骨三部分.包括由颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块，骶椎5块组成躯干骨.上肢由肱骨、尺挠骨组成.下胶由股骨、胫膝骨组成。
(2)关节任何一个关节，都具有三种不可缺少的基本结构.即关节面、关节囊和关节腔。
①关节面是相关关节骨块的对应面，表面彼盖一层光滑的软骨.是关节软骨，可减少骨间的康擦。促进运动的灵活性。
②关节中是一种结蹄组织的膜性中，将相关关节的骨端连接起来。能分泌少盘滑液.
以润滑关节面和滋养关节软骨。
③关节腔即关节囊围成的腔，密闭成负压。运动度大的关节的关节腔也比较宽阔。
关节除上述基本结构外。有些关节还有某一种或几种辅助结构.如韧带、关节盘、半月板、汾液经等。
(3)肌肉运动系统所属的肌肉全是骨筋肌，是运动的动力器官，全身有肌肉600块左右。肌肉的形态随其所在部位及功能之不同而不一致。大致可分为如下四类:0长肌呈梭形，中间肥大部分叫肌腹，其两端一般均移行为肌胜附着于骨。肌肤有收缩性和弹力，而肌胶没有，但很强韧.长肌多见于四肢.收缩时可引起大幅度的运动。
⑧短肌短小，多见于奴干部的深层，收缩时运动福度小。
③阔肌扁而宽，又叫扁平肌.多见于粗干部的浅层。阔肌的映呈膜状，叫做艘膜。
④轮匝肌肌纤维呈环形.位于裂孔的周围，收缩时可以收闭孔裂.
肌肉的基本构成成分是肌纤维，许多肌纤维构成一个肌束.由小的肌束组成大的肌束.最后构成一块完整的肌肉。在各级肌束周围及肌肉表面均有结缔组织膜包绕。
肌肉的功能是在神经支配下进行的。如果肌肉失去神经支配，则肌肉即失去功能早瘫痪状态。肌肉分布于关节周围，其规律是呈对行排列。如有屈肌。必有伸肌;有外展肌，必有内收肌;有内旋肌.必有外旋肌。在安静状态时.靠着相对抗肌的紧张度维持着人体各部的一定的姿势。直立时，伸肌的紧张度处于主要地位，做某一运动时.由相对抗肌肉协调配合共同完成。例如。膝关节的前方和后方分别分布有伸肌和屈肌，当膝关节屈曲运动时，则屈肌收缩，然而伸肌则适当地放松，但又维持一定的紧张度，这样膝关节才能扭曲适度.匀调而准确，这时屈肌处于主导地位。而做伸膝时，悄况则相反.伸肌处于主导地位，相辅相成的。这样对立统一关系遭到破坏.则运动功能必将受到障碍，所以可能出现崎形。例如膝关节的伸肌麻痹，小腿就不能抬起，屈肌在无对杭的情况下收缩，可能发生屈膝峭形。正是由于肌肉的对立统一，才能有正常的运动和姿势。动态平衡的紊乱，就导致了运动障碍和姿势崎形。
二、适应证与禁忌证临床上应用按摩疗法治疗疾病.适应范围是相当广泛的，但也有一定的禁忌证。
1.适应证(1)成人方面:①软组织损伤疾患由肌肉、关节或神经系统病变所引起的肌肉痛胀、疼痛、麻木、萎缩、瘫痪、关节疼痛、酸楚和运动障碍等。如电脑病、肩关节周围炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出病、坐骨神经痛、颈椎病、颈椎间盘突出病、裸关节扭伤等。
②内科疾病如胃痛、胃下垂、泄泻、便秘、气喘等。如感冒、打嗝、神经性头痛、消化不良、急性胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、高血压、脑血栓、半身不遂、减肥等.
③外科疾病如麻痹性肠梗阻、乳腺炎、脉管炎等。
④妇科疾病如痛经、月经不调、不孕不育、白带过多等。
⑤五官科疾病如近视眼等。
(2)小儿方面小儿按摩治病的范围比成年人更加广泛。如对呕吐、泄污、痢疾、肤痛、疳症、积滞、二便不通、脱肛、咳嗽、气喘、麻疹、水痘、惊风、自汗、盗汗、夜啼、遗尿、乳峨等病证均可用按摩治疗。目前治疗以泄泻、疳积、发热、斜颈、挠骨头关节脱位、遗尿等病证较多。
注:上述各种适应证通过按摩治疗。有的可缩短病程，有的可治愈.有的能临时减轻症状.有的仅有暂时效果。
2.禁忌症在临床治疗工作当中.本着对病人高度负责的精神.一定要特别严格掌握禁忌证.防止差错、事故的发生。
①急性传染病。
②皮肤病病变损害处，如溃疡性皮炎。皮开肉绽如烫伤处。
③各种恶性肿瘤疾患。
④各种感染性疾患如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、蜂窝组织炎、化脓性关节炎等。
⑤有可能引起出血的疾病或正在出血的部位。
⑥骨折、脱位。
⑦严重高血压、心脏病。
⑧精神病。
⑨女同志在怀孕期间或经期。尤其是腹部及腰骶部。
@患者饥饿时或剧烈运动后。
a年老体弱或病情危重者。
0极度疲劳成醉酒后。
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