血府逐瘀汤治疗失眠案

　　血府逐瘀汤治疗失眠案

　　沈某某，女，56岁

　　初诊：2005年6月1日

　　主诉：失眠1月余。

　　病史：今年4月以来因家事烦恼，夜来难以入睡或早醒，病前能睡8～9小时，目前只能睡5小时。形体消瘦，面色不华，头颈板滞，后头痛，右胁胀痛，连及后背，纳佳，二便调。舌质胖，苔薄腻，脉沉弦。

　　处方：柴胡9，赤白芍（各）9，枳壳9，甘草3，当归9，川芎9，红花9，桃仁9，生地黄9，淮牛膝9，桔梗9，郁金9，香附9，葛根60，琥珀粉（吞）6，15剂。并嘱检查胆囊B超。

　　二诊：6月16日

　　服药1剂，自觉通气，2剂则睡眠正常，头颈板滞、头痛全除。目前唯右胁胀痛，连及后背。B超显示：胆囊内结石。舌苔薄黄腻，脉沉弦。

　　处方：柴胡15，郁金20，制香附9，木香9，青皮9，苍白术（各）15，茯苓30，制半夏30，当归15，金钱草30，海金砂（包煎）27，鸡内金30，14剂。

　　三诊：6月30日

　　药后右胁肋胀痛消除，舌淡红苔薄，脉沉。守方，14剂。

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