按摩治疗小儿肥胖

　　儿童肥胖症的标准一般指体重超过同性别、同年龄健康儿或同身高健康儿平均体重的2个标准差；或超过同年龄、同性别平均体重的20%。临床多见单纯由于饮食过多所引起的肥胖，称单纯性肥胖症。近年来单纯性肥胖症的发病率在我国有增多趋势健康搜索，儿童时期的肥胖症可为成人肥胖症、高血压、冠心病及糖尿病等的先驱病因而它又是一个慢性的代谢异常疾病故应引起重视并及早加以预防单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右主要由遗传因素及营养过度引起。

　　任何年龄小儿均可发生肥胖，但最常见于婴儿期、学龄前期及青春期。这种小儿的食欲非常好，饭量也大;喜欢食用甘肥的食品;而进食蔬菜则较少、常不好动，性情较孤僻。现代医学认为形成本病的原因可能同遗传、某些内分泌改变、神经精神因素、饮食过度、活动过少等有关。中医学认为暴饮暴食、劳逸不当等使脾胃的运化功能矢常、痰湿积聚于体内而导致肥胖症;临床常见症状为外表显肥胖高大，骨骼发育比同年龄的小儿为早，皮下脂肪很厚，分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部、腹部积聚最明显，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。血压一般正常或稍偏高。

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　（1）患儿仰卧，家长坐其右侧，以右手小鱼际逆时针摩中脘5分钟，力量宜稍重。

　　（2）患儿仰卧，家长以右手大拇指、中指顺时针揉双侧天枢穴1～3分钟。

　　（3）患儿仰卧，家长以双手的大拇指，食、中指，稍用力同时提拿脐上、脐下部位的肌肉组织，拿起时可加捻压动作，放下时动作应缓慢，反复操作10～20次。

　　（4）以中指指腹点揉气海穴1分钟。

　　（5）以双手全掌，沿着患儿升结肠、横结肠、降结肠的方向，交替摩动10～20次。

　　（6）按揉足三里、点按丰隆穴各1～3分钟，弹拨合谷穴10～15次。

　　（7）按揉脾俞、胃俞各1分钟。

　　2.随证加减

　　（1）肥胖体见气短、乏力者，常用手法再加

　　①按揉膻中穴1分钟。

　　②捏脊5～10遍。

　　③横擦胸上方，以透热为度。

　　④补脾经30O次，补肺经100次。

　　（2）肥胖伴见大便秘结者，常用手法再加

　　①推下七节骨300次，揉龟尾1分钟。

　　②搓擦两胁30～50次。

　　按摩方法二

　　1.常用手法

　　（1）患儿仰卧，家长以掌根对准关元穴，顺、逆时针各按揉5分钟。

　　（2）患儿仰卧，家长站其头前，以单掌从心窝向下，直推至耻骨，共10次。

　　（3）患儿仰卧，家长按揉其四肢部肌肉，操作3分钟。

　　（4）按揉并弹拨足三里、丰隆穴各20次。

　　（5）患儿俯卧位，家长以全掌沿脊柱两侧从上向下拍击。反复操作10～15遍。

　　（6）患儿俯卧，家长以全掌横擦患儿腰骶部，以透热为度。

　　应对小儿肥胖不能一味靠节食

　　1、沟通：

　　对小儿进行治疗，让孩子做到不吃零食，这是一种较难的事情。因此在进行饮食控制之前，务必将肥胖的危害，零食的危害和治疗方案，耐心而详细地告诉给孩子，以求得他们的配合，这一点对于治疗的顺利进行与否，有着关键性的作用。

　　2、饮食：

　　对小儿进行饮食治疗，先要掌握病儿的食物营养特点，以便于对各个年龄阶段和各个病程阶段的患儿制定节食食谱。要注意使他们食物多样化，维生素充足，不给刺激性调味品，食物宜采用蒸、煮，或凉拌的方式烹调，应减少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的摄入。吃糖果、甜糕点、饼干等甜食，尽量少食面包和土豆，少吃脂肪性食品，特别是肥肉，可适量增加蛋白质饮食，如豆制品、瘦肉等。

　　3、热量：

　　并不是一提减肥就一点糖及含糖食品都不能吃，重要的是小儿肥胖是处于发育期的肥胖，要避免极端地限制热量，学龄儿童每年能增高5～6cm，只要体重维持在现状的情况下，一年后其肥胖程度将得到改善。

　　专家提醒家长，极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起对治疗的抵触。因此，只要合理调整肥胖儿童的饮食，就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。

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